(八)促进多层次医疗保障体系发展。
对此,Moderna首席执行官StéphaneBancel表示,该疫苗是基于此前与NIAID合作的、在另一种冠状病毒引起的疾病MERS方面的研究,并且该公司此前已有将mRNA疫苗用于人体测试的经验。测试结果显示,到第15天为止,在所有接受这三种剂量的受试者中均观察到抗体,并且在注射第二剂疫苗后两周,最低剂量所产生的抗体达到了从COVID-19康复患者的血浆中所见的水平,而中等剂量所产生的抗体水平超过了恢复期血清中的水平,目前高剂量组尚无抗体数据。
此前,在美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)的主持下,研究人员对45名年龄在18-55岁的志愿者注射了25 ug、100 ug以及250 ug三种不同剂量的疫苗,并在29天后进行了第二次给药。该公司在声明中提到,在之后的实验中不会使用最高剂量的疫苗,而是会测试50ug和100ug两种剂量的效果,这将为之后的3期临床实验确定疫苗的剂量。一般而言,开发和测试任何疫苗通常需要数年时间。该公司技术创始人为麻省理工学院Robert Langer教授和哈佛大学干细胞专家Derrick Rossi,他们的开拓性工作奠定了Moderna在信使 RNA 分子药物领域无可争议的领军地位和技术平台。Moderna首席医学官Tal Zaks说,这是接受疫苗注射的常见症状,大多数症状在第二天都会消失。
5月6日,FDA批准Moderna的疫苗进入2期临床。如果之后进行的临床试验成功,那么该疫苗可在今年晚些时候或明年年初开始使用。要完善经办管理和公共服务体系,更好提供精准化、精细化服务,提高信息化服务水平,推进医保治理创新,为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务。
遇到重大情况,及时向党中央、国务院请示报告。《意见》指出,要巩固提高统筹层次。合理划分中央与地方目录调整职责和权限,各地区不得自行制定目录或调整医保用药限定支付范围,逐步实现全国医保用药范围基本统一。目前涉及药品价格领域尤其是带量采购领域,业内一直在判断时间点是多久。
此外要注意的,是关于退出机制的明确。完善区域公立医院医疗设备配置管理,引导合理配置,严控超常超量配备。
加强大数据开发,突出应用导向,强化服务支撑功能,推进医疗保障公共服务均等可及。强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。为深入贯彻党的十九大关于全面建立中国特色医疗保障制度的决策部署,着力解决医疗保障发展不平衡不充分的问题,现就深化医疗保障制度改革提出如下意见。第三,地市级为主体的带量采购将拉开序幕。
党中央、国务院高度重视人民健康,建立了覆盖全民的基本医疗保障制度。建立基本医疗保险基准费率制度,规范缴费基数政策,合理确定费率,实行动态调整。统一基本医疗保险统筹层次、医保目录,规范医保支付政策确定办法。做好仿制药质量和疗效一致性评价受理与审评,通过完善医保支付标准和药品招标采购机制,支持优质仿制药研发和使用,促进仿制药替代。
立足基金承受能力,适应群众基本医疗需求、临床技术进步,调整优化医保目录,将临床价值高、经济性评价优良的药品、诊疗项目、医用耗材纳入医保支付范围,规范医疗服务设施支付范围。加强财政对医疗救助投入,拓宽医疗救助筹资渠道。
六、协同推进医药服务供给侧改革医药服务供给关系人民健康和医疗保障功能的实现。坚持治理创新、提质增效,发挥市场决定性作用,更好发挥政府作用,提高医保治理社会化、法治化、标准化、智能化水平。
大概梳理如下:01关于医保:省级增补医保目录彻底告别市场第一,文件明确要建立健全医疗保障待遇清单制度。由于各省经济发展水平、尤其是医保基金的结余水平差异巨大,这也是此前各版医保目录允许地方增补的原因之一。规范医疗机构和医务人员诊疗行为,推行处方点评制度,促进合理用药。适应医疗服务模式发展创新,完善医保基金支付方式和结算管理机制。国务院医疗保障主管部门负责统筹推进医疗保障制度改革,会同有关部门研究解决改革中跨部门、跨区域、跨行业的重大问题,指导各地区政策衔接规范、保障水平适宜适度。加强医保基金监管能力建设,进一步健全基金监管体制机制,切实维护基金安全、提高基金使用效率。
推进医保基金与医药企业直接结算,完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。从通俗的角度来看,结合近年来国家下发的相关文件,实行市地级统筹是各项医保工作的重要基础,是完善医保治理体系,提高医保治理能力的重要措施,因此从现阶段来看,新一轮以地级市为主体的药品带采购无疑会先拉开序幕。
坚持应保尽保、保障基本,基本医疗保障依法覆盖全民,尽力而为、量力而行,实事求是确定保障范围和标准。构建全国统一的医疗保障经办管理体系,大力推进服务下沉,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。
各地区要确保政令畅通,未经批准不得出台超出清单授权范围的政策。鼓励社会慈善捐赠,统筹调动慈善医疗救助力量,支持医疗互助有序发展。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,坚持以人民健康为中心,加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,通过统一制度、完善政策、健全机制、提升服务,增强医疗保障的公平性、协调性,发挥医保基金战略性购买作用,推进医疗保障和医药服务高质量协同发展,促进健康中国战略实施,使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。这将从一定程度上限制一些药品的临床应用。四、建立管用高效的医保支付机制医保支付是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制。将落实医疗保障制度改革纳入保障和改善民生的重点任务,确保改革目标如期实现。
以往各省对医保目录乙类药品一直有15%的调整(调入、调出)权限,这对于很多没有进入国家医保目录的品种而言是千载难逢的机会。还需要注意的,是市地级统筹与省级统筹对带量采购的影响。
二、完善公平适度的待遇保障机制公平适度的待遇保障是增进人民健康福祉的内在要求。一、总体要求(一)指导思想。
更好发挥高端智库和专业机构的决策支持和技术支撑作用。《意见》改革发展目标部分指出,到2025年,医疗保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。
七、优化医疗保障公共管理服务医疗保障公共管理服务关系亿万群众切身利益。建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制,建立全国交易价格信息共享机制。完善基本医疗保险协议管理,简化优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序。大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。
(二十五)持续推进医保治理创新。规范和加强与商业保险机构、社会组织的合作,完善激励约束机制。
但是,互联网+医疗或许将迎来不错的发展机会。适应异地就医直接结算、互联网+医疗和医疗机构服务模式发展需要,探索开展跨区域基金预算试点。
尽管这一表态并不新:实际上2019年国务院医改领导小组发布的《关于以药品集中采购和使用为突破口 进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》就已经讲过类似的话,即鼓励医保经办机构直接与生产或流通企业结算货款,但在此次中共中央、国务院发布的文件中的明确体现,无疑给这句话增加了力度。规范数据管理和应用权限,依法保护参保人员基本信息和数据安全。

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